小伤口暗藏大风险！破伤风预防这样做
夏天来啦，大家都换上了轻薄的衣服，磕碰后更容易受伤。通常我们觉得这些伤口没什么大不了，自己处理一下就行了，也懒得去医院。
但就是这些看似不起眼的小伤口，如不妥善处理，可能会变成大问题，比如感染破伤风——一种处理不及时病死率较高的疾病。
一、什么是破伤风？
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体引起的急性特异性中毒性疾病。这种细菌通常潜伏在土壤、灰尘、粪便以及铁锈中，一旦有机会，就侵入小而深的伤口，在缺氧环境下生长繁殖，释放毒素，引发全身肌肉痉挛和肌肉强直。患者常表现为牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，重症者常因窒息、全身衰竭而死亡。
二、有伤口就会感染破伤风吗？
不一定！轻微的皮肤擦伤或较浅表的伤口，在未接触泥土、粪便、唾液和铁锈等污物且在6小时内妥善处理的情况下，都不容易感染。但有下列情况的伤口就要特别小心：
1、容易形成厌氧环境的伤口（铁钉、尖锐木屑、碎玻璃或生锈工具刺伤形成的窄而深的伤口）；
2、接触泥土、粪便及唾液等污物的伤口（肛周脓肿、直肠溃疡、动物咬伤）；
3、腋窝、腹股沟、会阴等定植菌较多部位的伤口（分娩、流产等造成的伤口）；
4、含有坏死组织的伤口（坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）；
5、超6小时未处理的简单伤口；
6、已经感染的伤口。
三、哪些措施可以预防破伤风？
1、规范处理伤口
受伤后及时处理伤口是预防破伤风的关键，彻底清除坏死组织，反复冲洗消毒。
2、接种疫苗（主动免疫）
主要用于受伤前的预防，起效稍慢（2周以后），但保护时间长。按照国家免疫规划程序，儿童在2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁各接种1剂百白破联合疫苗，全程免疫后保护效果可持续5~10年。
成年人也可接种3剂含破伤风成分的疫苗，第1剂和第2剂间隔4~8周，第2剂和第3剂间隔6~12月。
3、注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白（被动免疫制剂）
主要用于受伤后的短期应急预防，起效快，但保护时间短。
四、受伤后都需要接种疫苗或免疫球蛋白吗？
不是所有人受伤后都需要接种含破伤风成分疫苗、注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，需结合伤口性质和既往疫苗接种史进行综合判断，使用原则可参照下表。
受伤后破伤风免疫程序一览表
（来源：成都疾控）